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[单选题]

棘阿米巴感染合并前房积脓患者,术中可使用哪种制剂冲洗前房积及房角()

A.1:10氟康唑溶液

B.1:100氟康唑溶液

C.1:1000氟康唑溶液

D.1:10000氟康唑溶液

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C、1:1000氟康唑溶液
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第1题

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,
混合充血(),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断是()A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、绿脓杆菌角膜溃疡

D、病毒性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

可对此患者进行辅助诊断的方法有()A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色

B、病灶组织活检

C、病原微生物培养

D、角膜共焦显微镜检查

E、以上均是

可采用的治疗手段中不正确的是()A、糖皮质激素眼水点眼

B、抗真菌药物点眼

C、病灶清创术

D、感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E、静脉应用氟康唑

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第2题

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,
视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查()A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、真菌培养

D、角膜活检

E、共焦显微镜

该病人可能的诊断为()A、细菌性角膜溃疡

B、病毒性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、棘阿米巴性角膜炎

E、神经麻痹性角膜炎

关于真菌性角膜溃疡,错误的是()A、常有植物外伤史

B、可发生于其他角膜上皮缺损后

C、有上呼吸道感染病史

D、气候温热潮湿地区多发

E、可发生于全身长期大量运用抗生素后

角膜卫星灶还可见于()A、细菌性角膜炎

B、病毒性角膜炎

C、棘阿米巴性角膜炎

D、神经麻痹性角膜炎

E、蚕蚀性角膜溃疡

关于该病人的药物治疗,错误的是()A、抗真菌眼水频繁滴眼

B、酌情使用全身抗真菌药

C、酌情局部使用糖皮质激素

D、酌情局部使用非甾体类抗炎药

E、酌情使用扩瞳药

关于该病人的手术治疗,错误的是()A、清创术

B、前房冲洗术

C、穿透性角膜移植术

D、板层角膜移植术

E、结膜瓣遮盖术

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第3题

患者男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻
下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

下列处理措施不恰当的是A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第4题

患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏
鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

哪项处理措施不恰当A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第5题

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于()

A.细菌性角膜炎

B.病毒性角膜炎

C.棘阿米巴性角膜炎

D.神经麻痹性角膜炎

E.蚕蚀性角膜溃疡

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第6题

伴有前房积脓的最常见角膜溃疡是()

A、棘阿米巴性角膜炎

B、蚕食性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、单纯疱疹病毒性角膜溃疡

E、边缘性角膜溃疡

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第7题

患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(),

患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(),角膜灰白色混浊水肿直径约7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。患者可能为()A、肺炎双球菌性角膜溃疡

B、绿脓杆菌性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、角膜基质坏死性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

患者应立刻进行的检查应为()A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

患者应进一步进行的检查为()A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

首选抗生素为()A、氧氟沙星

B、头孢曲松

C、妥布霉素

D、万古霉素

E、红霉素

下列治疗错误的是()A、抗生素频繁滴眼

B、1%阿托品散瞳

C、局部应用糖皮质激素

D、治疗性角膜移植术

E、口服维生素C和维生素B

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第8题

患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第9题

患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛
(±),混合充血(),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第10题

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可采用的治疗手段中不正确的是()

A.糖皮质激素眼水点眼

B.抗真菌药物点眼

C.病灶清创术

D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E.静脉应用氟康唑

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第11题

对感染性角膜炎的治疗,下述哪一项是正确的

A、用药前应行病因学检测,查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药,以避免耐药菌株的产生

B、在病原学检测查明病因之前,为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生,使用药物应选择一种药物,从小剂量开始

C、若患者出现前房积脓,应选用敏感药物采用前房注射给药,以尽快控制病情

D、出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔,以避免前房脓液通过瞳孔进入后房,避免感染扩散

E、急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼,病原学检测明确病因后,根据病因和药敏试验调整用药

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