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[主观题]

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,

混合充血(),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断是()A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、绿脓杆菌角膜溃疡

D、病毒性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

可对此患者进行辅助诊断的方法有()A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色

B、病灶组织活检

C、病原微生物培养

D、角膜共焦显微镜检查

E、以上均是

可采用的治疗手段中不正确的是()A、糖皮质激素眼水点眼

B、抗真菌药物点眼

C、病灶清创术

D、感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E、静脉应用氟康唑

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更多“患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,”相关的问题

第1题

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可采用的治疗手段中不正确的是()

A.糖皮质激素眼水点眼

B.抗真菌药物点眼

C.病灶清创术

D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E.静脉应用氟康唑

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第2题

患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。最有利的诊断依据是()

A.植物外伤史

B.角膜刮片染色或培养找菌丝

C.OCT

D.视野

E.UBM

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第3题

患者,女,40岁,主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛3天,查:右眼睫状充血,角膜颞侧可见3*3mm大小病灶,表明较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质水肿,前房可见1mm积脓。该患者最可能的诊断 C

A.绿脓杆菌性角膜溃疡

B.匐行性角膜溃疡

C.真菌性角膜溃疡

D.病毒性角膜溃疡

E.蚕蚀性角膜溃疡

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第4题

女患者,50岁,因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶,略隆起。表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗,以下错误的是()

A.局部应用氟康唑液点眼

B.全身应用抗真菌药

C.适量应用糖皮质激素

D.并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳

E.保守治疗无效时,可行角膜移植

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第5题

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于()

A.细菌性角膜炎

B.病毒性角膜炎

C.棘阿米巴性角膜炎

D.神经麻痹性角膜炎

E.蚕蚀性角膜溃疡

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第6题

患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶
、略隆起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。该病例最可能的诊断A、蚕蚀性角膜炎

B、真菌性角膜炎

C、绿脓杆菌性角膜炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、树枝状角膜炎

最有利的诊断依据是A、植物外伤史

B、角膜刮片染色或培养找菌丝

C、OCT

D、视野

E、UBM

关于该病人的治疗哪项不对A、局部应用氟康唑液点眼

B、全身应用抗真菌药

C、适量应用糖皮质激素

D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳

E、保守治疗无效时,可行角膜移植

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第7题

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。关于真菌性角膜溃疡,错误的是()

A.常有植物外伤史

B.可发生于其他角膜上皮缺损后

C.有上呼吸道感染病史

D.气候温热潮湿地区多发

E.可发生于全身长期大量运用抗生素后

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第8题

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。关于该病人的药物治疗,错误的是()

A.抗真菌眼水频繁滴眼

B.酌情使用全身抗真菌药

C.酌情局部使用糖皮质激素

D.酌情局部使用非甾体类抗炎药

E.酌情使用扩瞳药

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第9题

患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛
(±),混合充血(),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第10题

患者男,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(),

患者男,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(),角膜雾状水肿,前房轴深5 C.T.,房水闪辉(),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。提问1:患者眼压升高可能的原因是A、小梁网挫伤后炎症、水肿

B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网

C、血影细胞性青光眼

D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞

E、含铁血黄素颗粒阻塞小梁网

F、以上均不是

提问2:目前患者可选择的检查有A、房角镜检查

B、眼底荧光血管造影

C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况

D、B超检查了解眼后段情况

E、视野检查

F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

提问3:患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液

G、甘露醇注射液

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