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[主观题]

患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛

(±),混合充血(),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第1题

患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第2题

患者男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻
下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

下列处理措施不恰当的是A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第3题

患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏
鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

哪项处理措施不恰当A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第4题

患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。针对目前的病变,最适合的治疗方案是()

A.板层角膜移植术

B.羊膜覆盖

C.配戴治疗用角膜接触镜

D.抗生素滴眼液滴眼

E.穿透角膜移植术

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第5题

患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当()

A.角膜刮片染色或培养寻找病原体

B.眼部局部应用敏感药物控制感染

C.使用散瞳剂扩瞳

D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第6题

患者男,45岁,石灰溅人右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿()

患者男,45岁,石灰溅人右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素()A、伤后7天内

B、1~20天之内

C、14~21天之内

D、11~28天之内

E、以上均可用

目前的治疗手段错误的是()A、1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣

B、清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植

C、可进行前房穿刺

D、局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复

E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液

晚期可能出现的并发症有()A、睑球粘连

B、睑外翻

C、并发性白内障

D、继发性青光眼

E、以上均可出现

晚期可采取的治疗措施错误的是()A、应用降眼压药物和人工泪液

B、穿透性角膜移植术

C、分离睑球粘连

D、为防止角膜穿孔禁用激素

E、必要时行睑裂缝合术

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第7题

患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿()

患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素()A、伤后7天内

B、1~20天之内

C、14~21天之内

D、11~28天之内

E、以上均可用

目前的治疗手段错误的是()A、1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣

B、清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植

C、可进行前房穿刺

D、局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复

E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液

晚期可能出现的并发症有()A、睑球粘连

B、睑外翻

C、并发性白内障

D、继发性青光眼

E、以上均可出现

晚期可采取的治疗措施错误的是()A、应用降眼压药物和人工泪液

B、穿透性角膜移植术

C、分离睑球粘连

D、为防止角膜穿孔禁用激素

E、必要时行睑裂缝合术

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第8题

患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。晚期可采取的治疗措施错误的是()

A.应用降眼压药物和人工泪液

B.穿透性角膜移植术

C.分离睑球粘连

D.为防止角膜穿孔禁用激素

E.必要时行睑裂缝合术

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第9题

2.某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。证属()

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.阴虚感冒

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第10题

2.某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。证属

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.阴虚感冒

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