题目
A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B.具有法律效应
C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E.是衡量医院护理质量的重要标志
第1题
A.是一种护理记录书写形式
B.表明护理记录是动态变化的过程
C.整体护理病历改变了护理的方法和观念
D.整体护理病历是护理记录的发展趋势
第2题
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
第5题
A.整体护理病历、护理记录单、交班报告、电子版护理病历
B.交班报告、整体护理病历、护理记录单、电子版护理病历
C.整体护理病历、护理记录单、电子版护理病历、交班报告
D.交班报告、护理记录单、整体护理病历、电子版护理病历
第8题
A.医疗与护理文件书写应当正确使用中文和医学术语
B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢教结束后6小时内据实补记
C.护理文件书写应当按照规定的内容由注册护士书写,并由相应护理人员签名,外院进修注册护士可直接书写护理记录
D.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
第9题
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
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