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[单选题]

患者,女性,42岁,昨日受凉后发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分;听诊肺部少量湿啰音;X线胸部透示:肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的为()。

A.将体温迅速降至38℃以下

B.2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下

C.2天内患者体温恢复正常

D.2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下

E.2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常

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第1题

患儿女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是()

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸入

D.氧气吸入

E.吸痰

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第2题

患者,女性,23岁,咳血痰l天。平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。查体:体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,首先考虑的为()。

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核活动

E.支气管扩张症

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第3题

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.自理能力缺乏

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第4题

患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。护理措施最不合理的是()

A.物理降温

B.遵医嘱给予祛痰药

C.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

D.给予营养丰富流质饮食

E.给予镇咳药

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第5题

患儿,女,7岁,发热、咳嗽、咳疲6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分钟,心率72次/分钟,肺部听诊有少量湿啰音。护士应提出的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

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第6题

患者,男性,62岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用()

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第7题

患者,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜()

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给呼吸兴奋剂

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第8题

患儿,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分,鼻扇、口唇微发绀,三凹征(),双肺下部可闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第9题

患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300ml。数年前有类似情况,平时无明显咳嗽、咳痰。体检:体温37.7℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑的情况是()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.支气管扩张症

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