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[单选题]

患儿女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是()

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸入

D.氧气吸入

E.吸痰

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第1题

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.自理能力缺乏

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第2题

患者男,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色粘痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒断。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温37.8℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

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第3题

患者,男性,62岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用()

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第4题

妊娠合并心脏病早期心力衰竭体征,不包括()

A.肝脾大,有压痛

B.阵发性夜间呼吸困难

C.休息时呼吸大于20次/分

D.休息时心率大于110次/分

E.肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失

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第5题

患儿,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分,鼻扇、口唇微发绀,三凹征(),双肺下部可闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第6题

患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括:()

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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第7题

患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心,呼吸加深、加快有烂苹果味,急诊入院。查体:神清,T:38℃,HR:110次/分,心律整齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。患者病情变化可能性最大的是()。

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒

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第8题

肺炎的临床特征主要包括()。

A.发热

B.呼吸困难

C.缺氧

D.肺部叩诊有鼓音

E.肺部听诊有捻发音或湿啰音

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第9题

患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右側肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

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第10题

林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒lgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.体温过高

E.失眠

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