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[单选题]

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.自理能力缺乏

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第1题

患儿女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是()

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸入

D.氧气吸入

E.吸痰

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第2题

患儿,女,7岁,发热、咳嗽、咳疲6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分钟,心率72次/分钟,肺部听诊有少量湿啰音。护士应提出的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

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第3题

患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。护理措施最不合理的是()

A.物理降温

B.遵医嘱给予祛痰药

C.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

D.给予营养丰富流质饮食

E.给予镇咳药

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第4题

患儿,男,7岁。发热咳嗽6天,体温38℃,呼吸24次/分,肺部有少量细湿啰音,痰液黏稠,不易咳出。该患儿主要护理措施是()

A.立即给予物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

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第5题

患者男,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色粘痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒断。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温37.8℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

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第6题

王某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液粘稠,不易咳出,此病人目前最主要的护理诊断是()

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.低效型呼吸形态

D.清理呼吸道无效

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第7题

男性病人,70岁,输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫液痰,颈静脉怒张,听诊肺内大量湿罗音。心率130次/分。临床诊断是()

A.心功能衰竭

B.溶血反应

C.过敏反应

D.以上都不是

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第8题

痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为()

A.指导有效咳嗽

B.拍背于胸壁震荡

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

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第9题

淹溺2级是指()

A.仅咳嗽,肺部听诊正常

B.肺部听诊有局部湿罗音

C.急性肺水肿,不伴低血压

D.急性肺水肿,伴低血压

E.呼吸停止,但有心搏

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第10题

淹溺4级是指()

A.仅咳嗽,肺部听诊正常

B.肺部听诊有局部湿罗音

C.急性肺水肿,不伴低血压

D.急性肺水肿,伴低血压

E.呼吸停止,但有心搏

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