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[单选题]

患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。护理措施最不合理的是()

A.物理降温

B.遵医嘱给予祛痰药

C.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

D.给予营养丰富流质饮食

E.给予镇咳药

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第1题

患儿女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是()

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸入

D.氧气吸入

E.吸痰

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第2题

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.自理能力缺乏

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第3题

患者男,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色粘痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒断。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温37.8℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

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第4题

病人,女性,21岁,3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰,痰液黏稠难咳出,伴有发热,查体:T37.5℃,双肺呼吸音粗,该病人首优护理诊断为:()

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

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第5题

朱某,男,65岁,诊断慢性支气管炎人院。病人反复咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,目前病人最主要的护理诊断是()

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

E.呼吸型态改变

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第6题

男性,60岁。患右肺中叶支气管扩张,现患者痰多不易咳出,该患者可能存在的体征是()

A.消瘦、贫血

B.呼吸运动减弱

C.局限性哮鸣音

D.固定而持久的局限性湿性啰音

E.两肺底满布湿性啰音

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第7题

患儿,女,2岁。诊断为“急性支气管炎"3日,咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠,患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是()。

A.继续鼓励患儿咳嗽排痰

B.少量多次饮水

C.超声雾化吸入

D.体位引流

E.负压吸痰

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第8题

针对痰液黏稠不易咳出患者的排痰措施是()

A.指导有效咳嗽

B.拍背与胸壁震荡

C.湿化呼吸道

D.体位引流

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第9题

患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右側肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

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第10题

病人男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院,病人入院后出现频繁咳嗽咳痰,痰稠不易咳出,2分钟前,夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓此时病人最恰当的处理是()

A.立即清除呼吸道痰液

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋剂

D.立即通知医师

E.立即配合医生行气管插管

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