护理人员要加强对患者的观察，每小时巡视1次，评估约束部位皮肤、血液循环、约束具位置、患者生活上的需求、病情是否允许终止约束等，并每（）小时在护理记录单记录一次

A.使用前及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则的前提下实施约束

B.使用中患者不符合约束指征时，及时取下约束具

C.约束工具、部位选择合理，每小时评估一次

D.使用衬垫，保护约束部位，制动患者，保持患者功能位

E.遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

A．手术患者约束部位皮肤情况由巡回护士负责评估及观察，记录于《手术安全核查表》中

B．如果家长或监护人拒绝使用约束具，须在病历上注明并签字

C．对于使用约束的患者，病房责任护士根据医嘱认真填写《病人保护性身体约束管理记录》

D．责任护士每24小时评估是否可以停用身体约束，不用通知医生，可自行暂停

A．约束患者应安置在监护病室，加强巡视，防止受其他患者袭击、伤害或挣脱约束带发生意外

B．约束肢体应始终处于功能位置，松紧适宜；避免双上肢呈“倒八字”姿势约束。护士每15min巡视一次，每小时评估、记录一次，每2h松解活动肢体一次，更换体位；做好约束相关记录

C．约束期间，做好生活护理，保持床铺清洁干燥，防止压疮发生，严格执行床头交接班

D．患者被连续约束48h或隔离达72h后，应对由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师对患者进行检查，并对是否需要继续采取约束或隔离措施作出评估

A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗

B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折

C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G．做好交接班和记录

A．保护患者自尊，严格掌握约束用具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理

B．约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并要加强生活护理，保证患者安全舒适

C．约束带下应放衬垫，松紧适宜，经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环

D．扎紧约束带，防止滑脱

E．记录约束带使用的原因

A．10-15min

B．15-20min

C．15-30min

D．30min以上