对躁动不配合的病人，使用约束带进行适当约束，防止患者意外拔管。每班至少对危险因素评估一次，不需要观察约束部位皮肤情况。（）

A.妥善国定引流管

B.为便于病人活动，床边禁止挂"防脱管"标识牌

C.每班观察引流管的置入或外露长度，穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿，引流管是否通畅

D.防止导管牵拉：抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管，防止牵拉脱出

E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位，防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出

F.躁动的病人应适当约束，给予保护性约束或戴约束手套，防止自行拔管G、床边备止血钳

A．约束的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全

B．对于长期约束的患者应每班放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况

C．使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意

D．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A．至少每班评估约束的必要性

B．约束时可以不用开医嘱

C．至少每2h观察约束部位的皮肤和有效性

D．约束前须签署约束同意书，紧急情况可以先约束后签字

A．躁动

B．意识

C．疾病种类

D．肢体约束

对颅脑损伤患者躁动的处理，不正确的是

A、适当约束

B、查找原因

C、安定镇静

D、观察生命体征

E、做好心理护理

A．为躁动患者进行适当的约束

B．为避免管道甩动幅度过大，将管道固定在床上

C．每班记录管道实际置入长度

D．正确的冲封管方式

A．在给带气管导管的患者进行操作时，应谨慎，避免因粗心把气管导管带出

B．躁动不配合的患者应给予适当有效的约束

C．保持气管导管通畅，及时湿化、吸痰

D．约束失败或者不便约束的患者可予以镇静剂

A．生命体征

B．各管道是否固定

C．各仪器是否正常工作

D．必要时进行约束以防止病人坠床及意外拔管