题目
第1题
A.维护安全,预防发生意外伤害
B.躁动者应加床档,适当给予约束
C.注意保暖,避免受凉,使用的热水不宜超过50度,防止烫伤
D.以上都是
第2题
A.评估患者配合程度,躁动患者适当约束
B.必要时遵医嘱给予镇静与肌松药物,以减低患者得不安,建议RASS为-4至-5分
C.意识清楚得患者做好心理护理,提前取得信任与配合
D.昏迷患者直接进行操作
第5题
A.针对躁动患者,需要四肢约束或全身约束,维持患者肢体功能位
B.针对意识处于嗜睡或谵妄、模糊状态以及意识清楚但焦虑不安、不配合的患者,约束患者肢体,给予肢体较大的活动度,但无法触及导管及跨越床栏
C.针对意识清醒能配合患者,在愚者睡眠和护士不在床旁或患者主动要求约束时使用
D.针对昏迷或意识清醒能配合,管路危险等级为低危以及肌力≤1级的患者
第6题
A.针对躁动患者,需要四肢约束或全身约束,维持患者肢体功能位
B.针对意识处于嗜睡或谵妄、模糊状态以及意识清楚但焦虑不安、不配合的患者,约束患者肢体,给予肢体较大的活动度,但无法触及导管及跨越床栏
C.针对意识清醒能配合患者,在愚者睡眠和护士不在床旁或患者主动要求约束时使用
D.针对昏迷或意识清醒能配合,管路危险等级为低危以及肌力≤1级的患者
第8题
A.护士判断躁动原因并密切观察(麻醉未清醒、疼痛不适、原有精神异常所致等)
B.及时报告管床医师,采取对症措施:给予安慰,遵医嘱用药
C.患者由于麻醉未清醒或精神异常者发生躁动,应提高床挡,必要时遵医嘱采取适当保护性约束措施
D.向家属做好解释工作及健康宣教
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