极度躁动的患者，应用约束带实施保护性约束，但要注意动做轻柔，防止骨折等意外伤害。经常检查约束部位局部皮肤，避免对患者皮肤造成损伤（）

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

4.当患者突然发生躁动时，遵医嘱实施保护性约束，持续约束者每

（）小时松开约束物（），更换体位及约束方法，密切观察约束部位皮肤颜色、温度及受压情况等，作好护理记录，备好抢救药品与物品

A．3、5~10min

B．1、5~10min

C．2、5~10min

约束法的注意事项，以下哪项不正确

A、约束的越牢固越好

B、约束带捆扎后要定时松解

C、约束带捆扎松紧要适宜

D、定时观察局部皮肤血液循环状况

E、避免皮肤损伤，必要时局部按摩

A．入院时，应向患者监护人告知约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》

B．约束前医护人员对患者进行评估，医生开具保护性约束医嘱，护理人员遵医嘱执行约束（不得擅自约束患者）

C．紧急情况下护士可按医生口头医嘱先实施约束，由当班医生及时补开医嘱

D．约束时应按保护性约束操作规范进行，无论患者接受与否，都应耐心解释，说明约束目的

E．约束过程中应注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，造成肢体骨折、扭伤等意外

A．约束的原因、时间

B．约束带的数目、约束部位

C．约束带的材质、生产日期

D．解除约束时间

A.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

B.约束带是否扎紧

C.卧位是否舒适

D.衬垫是否衬好

E.精神状态

A．评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况

B．不用向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，取得病人或家属的配合

C．用准备好的约束带将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进1—2指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出，将约束带固定于床上

D．约束时间不宜过长，指征消失后应及时解除约束

E．需较长时间约束者应每隔30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体（每2小时活动肢体或放松一次），发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环

A.身体约束

B.最小化约束

C.约束替代

D.约束用具

对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为

A、10～20分钟

B、20～30分钟

C、30～60分钟

D、1～2小时

E、2～4小时