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[主观题]

关于保护性约束应急预案正确的是()

A.评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况

B.不用向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等,取得病人或家属的配合

C.用准备好的约束带将套结套在约束部位并拉紧,松紧适度,以能放进1—2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出,将约束带固定于床上

D.约束时间不宜过长,指征消失后应及时解除约束

E.需较长时间约束者应每隔30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度,定时更换约束肢体(每2小时活动肢体或放松一次),发现异常及时处理,必要时进行局部按摩,促进血液循环

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第1题

使用约束带时需评估的内容不正确的是()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

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第2题

抗痉挛体位摆放前应评估患者()

A.病情、意识、生命体征

B.病情、意识、配合能力及功能障碍肢体肌力、关节活动度

C.肌张力

D.心理及肢体活动功能

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第3题

使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

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第4题

使用约束带时需评估的内容不正确是()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

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第5题

 护士护理危重症患者时,首先观察

A.生命体征及瞳孔变化

B.意识状态的改变

C.有无脱水、酸中毒

D.肢体活动情况

E.排尿排便情况

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第6题

颅脑损伤病人病情观察的主要内容是

A.意识状态

B.瞳孔变化

C.生命体征变化

D.肢体活动情况

E.有无头痛、呕吐

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第7题

护士护理危重症患者时,首先观察()。

A.生命体征及|礤孑L变化

B.意识状态的改变

C.有无脱水、酸中毒

D.肢体活动情况

E.排尿排便情况

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第8题

输血评估和观察要点()

A.评估患者年龄,病情、意识状态、自理能力、合作程度

B.了解血型、输血史及不良反应史

C.评估局部皮肤及血管情况

D.观察有无输血反应

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第9题

此项操作评估要点有()

A.患者生命体征及瞳孔

B.患者病情、意识状态及鼻腔情况

C.患者呼吸及血液循环情况

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第10题

心电监护的安置需要评估患者的()。

A.病情及意识状态

B.皮肤

C.肢体

D.指甲

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第11题

为患者进行导尿时的评估不正确的是()

A.评估患者的意识状态、生命体征、合作程度

B.膀胱充盈度

C.了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况

D.了解女性患者有无子宫及附件疾病

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