输血评估和观察要点（）

A.评估患者年龄，病情，意识状态，自理能力，合作程度

B.了解血型、输血史及不良反应史

C.评估局部皮肤及血管情况

D.观察有无输血反应

A.输血时，须由执行者2人以上带病历共同到病人床旁进行三查十对

B.在输血开始、15分钟、结束三个时间段必须观察患者的生命体征，评估是否有输血反应，并书写护理记录

C.输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度

D.严密观察受血者有无输血不良反应，如有异常情况应及时报告并立即启动应急预案

A．了解患者年龄、生活自理能力等

B．了解患者是否存在视物模糊、听触觉功能减退、认知障碍、跌倒史等情况

C．了解患者既往史、基础疾病、长期服用的药物种类等

D．评估患者记忆力、注意力、肌力、肢体活动能力

A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅

A．按相关法规要求双人核对输血相关信息

B．建立静脉通路

C．输注生理盐水

D．床边双人再次核对

E．调滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速

A．评估患者的病情

B．评估患者的意识

C．观察患者的口腔黏膜有无异常

D．观察患者牙齿有无松动

A.15，生命体征，4h

B.20，生命体征，2h

C.15，穿刺处局部情况，4h

D.20，穿刺处局部情况，2h

A．评估患者病情

B．评估患者合作程度

C．评估患者意识状态

D．评估床单位整洁程度

A．患者的异常反应、异常报告值

B．患者的心理状态

C．对问题的评估、观察要点

A．评估患者的体温

B．吸氧状况

C．评估穿刺部位皮肤

D．静脉循环情况