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[多选题]

患者发生躁动时的应急程序有哪些()

A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗

B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折

C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G.做好交接班和记录

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第1题

患者发生躁动时的应急程序()

A.当发现患者突然发生躁动,护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理

B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动

C.遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品

D.密切观察患者病情,按时巡视患者,使用制动约束器具时注意观察防止并发症,待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器

E.做好护理记录

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第2题

患者发生躁动时的应急预案,当发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者()
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第3题

患者发生躁动时的应急预案()

A.发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生及当班护士

B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物

C.通知家属,向家属交代病情

D.必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品

E.做好记录

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第4题

患者发生静脉空气栓塞时的应急程序有哪些()

A.护士应立即更换输液器或排空输液器内残余空气

B.将患者置左侧卧位和头低脚高位

C.通知值班医生及护士长

D.监测患者生命体征,意识状态,面色,有无呼吸困难、咳嗽

E.胸部不适、昏迷等,假如病人出现烦躁,要注意做好安全防护,避免出现意外

F.同时要密切观察患者病情变化,遵医嘱进行处理G.做好交班和记录

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第5题

临床护理中,发生导管脱落的高危患者有哪些()

A.躁动患者

B.有意识障碍的患者

C.依从性差的患者

D.有拔管史的患者

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第6题

发生透析中穿刺针滑脱的原因有哪些?()

A.胶布固定不合理,松脱

B.患者躁动或者意识障碍

C.血路管固定不合理

D.穿刺肢体和机器摆放在同一侧

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第7题

保护性约束适用哪些患者?()

A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者

B.特殊治疗期间的临时限制

C.精神障碍患者

D.病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管,防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等,保证患者安全

E.其他特殊情况为保证安全采取措施

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第8题

转运躁动、意识不清的患者时,有哪些注意事项()

A.必须由医生陪送

B.途中护栏

C.必要时加约束

D.密切观察生命体征

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第9题

患者发生输液反应时的应急预案有()

A.应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器

B.同时报告医生并遵医嘱给药

C.必要时进行心肺复苏

D.记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程

E.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存

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第10题

以下哪项措施有利于防范与减少意外伤害()

A.加强高危手术如躁动、昏迷患者的管理,制定相关应急预案和发生后的处理流程

B.采取适当约束

C.加强各级人员的安全文化培训

D.落实手术患者发生跌倒、坠床等意外事件报告制度

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