题目
A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗
B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折
C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G.做好交接班和记录
第1题
A.当发现患者突然发生躁动,护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理
B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情,按时巡视患者,使用制动约束器具时注意观察防止并发症,待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
第3题
A.发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生及当班护士
B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物
C.通知家属,向家属交代病情
D.必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品
E.做好记录
第4题
A.护士应立即更换输液器或排空输液器内残余空气
B.将患者置左侧卧位和头低脚高位
C.通知值班医生及护士长
D.监测患者生命体征,意识状态,面色,有无呼吸困难、咳嗽
E.胸部不适、昏迷等,假如病人出现烦躁,要注意做好安全防护,避免出现意外
F.同时要密切观察患者病情变化,遵医嘱进行处理G.做好交班和记录
第7题
A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者
B.特殊治疗期间的临时限制
C.精神障碍患者
D.病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管,防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等,保证患者安全
E.其他特殊情况为保证安全采取措施
第9题
A.应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器
B.同时报告医生并遵医嘱给药
C.必要时进行心肺复苏
D.记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程
E.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存
第10题
A.加强高危手术如躁动、昏迷患者的管理,制定相关应急预案和发生后的处理流程
B.采取适当约束
C.加强各级人员的安全文化培训
D.落实手术患者发生跌倒、坠床等意外事件报告制度
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