患者发生躁动时的应急预案，当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者（）

A.发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生及当班护士

B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物

C.通知家属，向家属交代病情

D.必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

E.做好记录

A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理

B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动

C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器

E.做好护理记录

A.发现导管意外拔除，立即报告医生及护士长

B.密切观察患者生命体征变化

C.稳定患者情绪，便于患者积极配合

D.根据患者病情要求配合医生重新置管

E.躁动患者约束双上肢（双下肢），遵医嘱给予镇静药物

4.当患者突然发生躁动时，遵医嘱实施保护性约束，持续约束者每

（）小时松开约束物（），更换体位及约束方法，密切观察约束部位皮肤颜色、温度及受压情况等，作好护理记录，备好抢救药品与物品

A．3、5~10min

B．1、5~10min

C．2、5~10min

A．加强高危手术如躁动、昏迷患者的管理，制定相关应急预案和发生后的处理流程

B．采取适当约束

C．加强各级人员的安全文化培训

D．落实手术患者发生跌倒、坠床等意外事件报告制度

A．加强高危手术如危急重症、躁动、昏迷患者的管理,制订跌倒、坠床、压力性损伤等应急预案和发生后处理流程

B．采取适当约束、护栏保护、受压部位综合防护等有效措施，预防手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件

C．落实手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、应急预案和处理流程

D．加强各级人员的安全文化培训、强化安全检查、及时发现安全隐患，确保培训到位、检查到位、措施落实到位

此题为判断题(对，错)。