保护性约束护理常规（）

A．经家属/患者同意并签名后方可进行约束

B．目的，护士应认真做好护理记录

C．目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录

A.保护性约束至少24小时以上

B.保护性约束应加强巡视，做好生活护理

C.约束松紧度应适宜，以最少容纳1个手指为宜

D.对保护性约束患者应做好心理护理，满足患者的生理需求

E.保护性约束患者应加强巡视，防止约束带脱落后的意外

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.使用保护性约束应有医嘱，不需要约《保护性约束使用知情同意书》

B.认真对患者进行评估，使用约束具后做好护理记录

C.为患者实施约束时尊重患者，并保证患者舒适

D.定期检查约束部位血液循环并记录，防止不必要的损伤

A．必须严格掌握指征

B．应告知患者（清醒时）和家属约束目的

C．不必签署告知书

D．做好护理记录

A．必须严格掌握指征

B．应告知患者（清醒时）和家属约束目的

C．不必签署告知书

D．做好护理记录

A．根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等

B．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合

C．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合

D．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全

E．对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果由其家属负责

A、患者入睡后不必解除约束，以免患者坠床

B、长时间约束，注意更换约束部位

C、经常巡视，并做好记录

D、做好交接班

A.床尾挂警示牌、做好交接班

B.必要时使用保护性约束

C.告知患者及家属注意事项

D.导管标识清楚并妥善固定

E.以上都是

A.护士有权利为患者实施保护性约束措施

B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施，家属不必知情

C.为了维护住院环境安全，患者入院即可采取医学保护性措施

D.患者发生伤害他人，伤害自己，扰乱医疗秩序，并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施

E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施，最为安全

A．约束前向患者和家属做好知情同意及解释工作，告知患者及家属约束的目的是为了保护患者，取得患者及家属的配合

B．严格执行约束的相关制度，如严禁采用约束法惩罚患者；对于不合作及有危险行为的精神病患者要先予以警示，无效者再予以约束；实施约束时应态度和蔼

C．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解约束