使用约束带时发生患者及家属焦虑、紧张、恐惧的预防措施有（）

A.使用前应向患者及家属做好解释，取得同意

B.严格掌握约束带的适应证

C.约束带下必须垫衬垫，松紧适宜

D.每2小时放松一次

E.注意观察约束部位的皮肤颜色

A．约束并发症及配合事项

B．约束部位

C．约束时间

D．约束目的

E．以上都需要

爆发性流脑病情危重，死亡率高，患者家属均可产生焦虑及恐惧心理。护士进行护理时不妥的做法是

A．镇静守候在患者病床前

B．鼓励患者朋友、家人探视

C．密切观察患者病情变化

D．取得患者及家属的信赖

E．做好安慰解释工作

暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是

A.镇静，守候在患者床前

B.鼓励患者朋友、家人探视

C.密切观察患者病情变化

D.取得患者及家属的信赖

E.做好安慰解释工作

A．应告知患者及家属后果，认真做好护理记录

B．按照病人意愿不予翻身

C．应告知患者及家属后果，并请家属签名

D．应告知患者及家属后果，并请家属签名，并认真做好护理记录

A．知道患者及家属正确用药，告知药物副作用及不良反应

B．告知患者或家属现存的风险因素和预防措施

C．告知患者着大小合适衣裤，穿防滑鞋

D．指导患者上下床，活动时使用轮椅的正确方法

E．告知患者床头灯、呼叫器及安全使用便器方法

A．实施约束前，应取得患者或家属的同意，签字后方可实施

B．实施约束时，将患者肢体处于功能位

C．保护性约束属制动措施，患者病情稳定或治疗结束后，不需解除约束

D．约束带有污染时及时更换，及时清洗，保持清洁

A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗

B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折

C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G．做好交接班和记录

A．对于神志不清、躁动患者合理使用保护性约束，并向家属讲解使用约束带的重要性和必要性

B．加强对拔管高危患者的巡视，床旁班班交接

C．使用前反复检查管路质量，确保完好

D．加强对患者及家属讲解留置管路的重要性，强调自行拔除管路的危害