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[主观题]

患者,女,55岁,52kg。硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术。患者出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快。最

可能的原因是

A、一次用量过大

B、误入血管

C、未加肾上腺素

D、贫血

E、注药速度过快

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更多“患者,女,55岁,52kg。硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术。患者出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快。最”相关的问题

第1题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适()

A.颈部硬膜外

B.气管内全身麻醉

C.静脉全麻

D.颈丛阻滞

E.经颈入路臂丛麻醉

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第2题

患者女,55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术。麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗”。处理措施首先是()

A.面罩给氧辅助/控制呼吸

B.胸外心脏按压

C.静注麻黄碱

D.加快输液

E.气管插管

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第3题

患者女,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,目前病人病情稳定,术前准备工作已做好,但
仍焦虑不安,忧郁。这是因为未能满足病人的

A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

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第4题

患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问:根据患者的特点和手术要求,选用什么麻

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.腰麻联合硬膜外麻醉

D.全麻

E.全麻联合硬膜外麻醉

F.连续腰麻

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第5题

患者,女,55岁。胃窦部多发溃疡,今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,术后安返病房。病区护士在术
后的l2小时内,应注意观察的并发症是

A.吻合口炎症

B.吻合口瘘

C.吻合口出血

D.近侧空肠段梗阻

E.十二指肠残端瘘

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第6题

患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤
性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为A、气管内全身麻醉

B、静脉复合全身麻醉

C、硬膜外神经阻滞

D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平

E、局部麻醉+强化

术前黄疸指数应降至A、180U

B、150U

C、50U

D、100U

E、80U

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第7题

患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性

患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提问:麻醉会诊时应重点考虑哪些内容?A、可适当予以术前用药

B、停用降压药物

C、血糖

D、尿糖

E、血脂

F、血压

G、血气分析

H、胰岛素替代

提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。提问:DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些?A、麻醉诱导力求平稳

B、只能行气管内插管

C、可以考虑应用喉罩

D、控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

E、不需要过度通气

F、常规应用甘露醇

提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?A、控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

B、过度通气

C、应用甘露醇

D、输红细胞

E、应用地塞米松

F、适当加深麻醉

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第8题

患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性

患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP 140/80mmHg,T 36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问:该患者尚需完善哪些检查?A、经食管心脏超声

B、血气分析

C、凝血功能

D、24小时动态心电图

E、肺功能

F、冠状动脉造影

提问:根据患者的特点和手术要求,选用什么麻醉最适合?A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、腰麻联合硬膜外麻醉

D、全麻

E、全麻联合硬膜外麻醉

F、连续腰麻

提示:术中由于胃肠胀气严重,需进行胃管放置排气,但患者曾有鼻出血病史多年,平时牙齿容易出血。提问:针对患者的情况,麻醉医师放置胃管时正确的是A、如果临时胃肠减压,可经口腔置入,气管拔管前拔除

B、鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管

C、如遇放置过程中出血,立刻提升血压

D、使用足量润滑油

E、胃管放置前冷水浸泡使之变硬

F、放置胃管速度越快越好

G、注意鼻腔的解剖结构,尽可能避开易出血区

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第9题

患者女,45岁。因绞窄性肠梗阻拟行急诊手术。首选的麻醉方式是()A.全身麻醉B.神经阻滞麻醉C.

患者女,45岁。因绞窄性肠梗阻拟行急诊手术。

首选的麻醉方式是()

A.全身麻醉

B.神经阻滞麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.硬膜外阻滞麻醉

E.蛛网膜下腔阻滞麻醉

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第10题

某女,55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术,麻醉选择为()。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、局麻加强化麻醉

某女,55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术,麻醉选择为()。

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、局麻加强化麻醉

D、恩氟烷吸入复合麻醉

E、氯胺酮静脉麻醉

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