题目
患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提问:麻醉会诊时应重点考虑哪些内容?A、可适当予以术前用药
B、停用降压药物
C、血糖
D、尿糖
E、血脂
F、血压
G、血气分析
H、胰岛素替代
提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。提问:DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些?A、麻醉诱导力求平稳
B、只能行气管内插管
C、可以考虑应用喉罩
D、控制性降压至平均动脉压55~60mmHg
E、不需要过度通气
F、常规应用甘露醇
提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?A、控制性降压至平均动脉压55~60mmHg
B、过度通气
C、应用甘露醇
D、输红细胞
E、应用地塞米松
F、适当加深麻醉
第1题
为明确患者是否患有糖尿病,可建议做以下哪项检查
A.尿糖
B.24小时尿糖定量
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.随机血糖
第2题
A.采取平卧位,使患者呼吸通畅
B.采取高流量高浓度吸氧
C.当出现人机不配合时,给予患者镇静
D.患者鼻面部与呼吸机接触可使用减压贴进行减压
第4题
B、24小时尿糖定量
C、糖化血红蛋白
D、口服葡萄糖耐量试验
E、随机血糖
医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映A、糖尿病的类型
B、患病病程
C、过去2~3个月血糖平均水平
D、有无并发症
E、血脂情况
第5题
A.采取平卧位,使患者呼吸顺畅
B.采用高流量高浓度吸氧
C.当出现人-机不配合时,首先给患者镇静
D.患者鼻面部与呼吸机接触处可使用减压贴进行减压
E.当患者出现胃胀气时,立即停止使用无创呼吸机
第6题
A.营养不良性糖尿病
B.胰岛素瘤
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤
第7题
1.下列关于动脉粥样硬化患者饮食治疗不正确的是()
A.减少膳食总能量以控制体重
B.减少脂肪摄入的总量
C.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加多不饱和脂肪酸
D.若多不饱和脂肪酸的比例很高,不必严格减少脂肪的摄入
E.限制单糖和双糖摄入量
2.该患者膳食脂肪供能占总能量的比例适宜为()
A.15%~20%
B.20%~25%
C.30%~40%
D.10%~15%
E.40%以上
第8题
A、营养不良性糖尿病
B、胰岛素瘤
C、胰岛细胞增生症
D、生长抑素瘤
E、间皮细胞瘤
第9题
患者,女性,55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
A.皮肤粗糙
B.足部湿疹
C.下肢沉重乏力
D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E.皮下脂质硬化
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