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[主观题]

患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性

患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提问:麻醉会诊时应重点考虑哪些内容?A、可适当予以术前用药

B、停用降压药物

C、血糖

D、尿糖

E、血脂

F、血压

G、血气分析

H、胰岛素替代

提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。提问:DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些?A、麻醉诱导力求平稳

B、只能行气管内插管

C、可以考虑应用喉罩

D、控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

E、不需要过度通气

F、常规应用甘露醇

提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?A、控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

B、过度通气

C、应用甘露醇

D、输红细胞

E、应用地塞米松

F、适当加深麻醉

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更多“患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性”相关的问题

第1题

患者,女性,55岁,会计,身高155 cm,体重70 kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。1个
月前体检时发现空腹血糖6.8 mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。

为明确患者是否患有糖尿病,可建议做以下哪项检查

A.尿糖

B.24小时尿糖定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.随机血糖

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第2题

患者,女性,73岁体重52kg以“AECOPD”收治入院,患者入院后给予无创呼吸机辅助支持呼吸,护士为该患者实施机械通气支持时,正确的是()

A.采取平卧位,使患者呼吸通畅

B.采取高流量高浓度吸氧

C.当出现人机不配合时,给予患者镇静

D.患者鼻面部与呼吸机接触可使用减压贴进行减压

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第3题

有一名女性患者,平时体重为52kg。近3个月来,体重下降了4kg,问此患者的近期体重改变属于下列哪
一种?

A正常体重丢失

B轻度体重丢失

C中度体重丢失

D显著体重丢失

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第4题

患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。1个月
前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。为明确患者是否患有糖尿病,可建议做以下哪一项检查A、尿糖

B、24小时尿糖定量

C、糖化血红蛋白

D、口服葡萄糖耐量试验

E、随机血糖

医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映A、糖尿病的类型

B、患病病程

C、过去2~3个月血糖平均水平

D、有无并发症

E、血脂情况

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第5题

患者女性,3岁。体重52kg,以“AECOPD”收治人院,患者人RICU后给予无创呼吸机辅助支持呼吸。护士为该患者实施机械通气支持时,正确的是()

A.采取平卧位,使患者呼吸顺畅

B.采用高流量高浓度吸氧

C.当出现人-机不配合时,首先给患者镇静

D.患者鼻面部与呼吸机接触处可使用减压贴进行减压

E.当患者出现胃胀气时,立即停止使用无创呼吸机

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第6题

女性,24岁。低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,身高160cm,体重52kg。实验室检查:血乳酸水平高,血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是()

A.营养不良性糖尿病

B.胰岛素瘤

C.胰岛细胞增生症

D.生长抑素瘤

E.间皮细胞瘤

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第7题

患者,女性,55岁,公司经理。体检发现有动脉粥样硬化。

1.下列关于动脉粥样硬化患者饮食治疗不正确的是()

A.减少膳食总能量以控制体重

B.减少脂肪摄入的总量

C.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加多不饱和脂肪酸

D.若多不饱和脂肪酸的比例很高,不必严格减少脂肪的摄入

E.限制单糖和双糖摄入量

2.该患者膳食脂肪供能占总能量的比例适宜为()

A.15%~20%

B.20%~25%

C.30%~40%

D.10%~15%

E.40%以上

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第8题

女性,24岁。低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,身高160cm,体重52kg。实验室检查:血乳酸水平高,血浆胰岛
素34μIU/ml。超声检查:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A、营养不良性糖尿病

B、胰岛素瘤

C、胰岛细胞增生症

D、生长抑素瘤

E、间皮细胞瘤

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第9题

患者,女性,55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是A.皮肤

患者,女性,55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是

A.皮肤粗糙

B.足部湿疹

C.下肢沉重乏力

D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起

E.皮下脂质硬化

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第10题

患者,女性,55岁。因“心脏瓣膜病、主动脉关闭不全”收住入院。护士体检时发现。该患者常见的脉搏为()

A.缓脉

B.水冲脉

C.绌脉

D.交替脉

E.奇脉

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