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[单选题]

王女士,36岁。主诉:右下腹压痛明显,伴有发热、恶心呕吐2天。诊断:急性化脓性阑尾炎。已给予抗炎、补液治疗。现患者仍轻度脱水。临时医嘱:0.9%NaCl250mL,需进行密闭式周围静脉输液,下列关于密闭式静脉输液的目的错误的是

A.预防疾病

B.补充水分及电解质

C.增加循环血量

D.供给营养物质

E.治疗疾病

答案
1.诊断及诊断依据(8分) (1)诊断急性粘连性低位肠梗阻。 (2)诊断依据①急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进。②腹胀,呕吐,呕吐物有粪臭味。停止排便与排气2天。③有腹部手术史。④腹透有多个液气平面。 2.鉴别诊断(5分)①急性胃肠炎。②输尿管结石。③其他外科急腹症:如消化道穿孔、胆囊炎等。 3.进一步检查(4分)①尿常规及沉渣镜检。②腹部B超。③血酸碱度及电解质检查。 4.治疗原则(3分)①禁食,胃肠减压,应用抗生素。②输液,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。③必要时行手术治疗。(李海英)
更多“王女士,36岁。主诉:右下腹压痛明显,伴有发热、恶心呕吐2天。诊断:急性化脓性阑尾炎。已给予抗炎、补液治疗。现患者仍轻度脱水。临时医嘱:0.9%NaCl250mL,需进行密闭式周围静脉输液,下列关于密…”相关的问题

第1题

男性,36岁。8小时前畏冷、发热、脐周痛,已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧,转移至右下腹,查体: 腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。诊断阑尾炎的主要依据是

A.Murphy征阳性

B.右下腹疼痛

C.脐周疼痛

D.McBurney点压痛与反跳痛

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第2题

28岁女性,6小时前腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐,现腹痛加剧,转移至右下腹,住院诊断为急性阑尾炎
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第3题

患者女性,26岁。产后第3天突然出现畏寒,高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

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第4题

患者,男,32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。全腹压痛、反跳痛,以右下腹明显。血常规:白细胞计数升高。最可能的原因是

A.急性胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.右输尿管结石伴泌尿系感染

D.急性小肠炎

E.急性化脓性胆囊炎

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第5题

患者因“发热3天,少尿1天”入院,入院诊断为肾综合征出血热。入院当天体温最高39摄氏度,食纳差,伴有恶心、呕吐、腹胀,尿量400毫升,给予1000毫升补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适合的处理是?

A.大量补液

B.入量为出量+500ml

C.积极补钾

D.立即血透

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第6题

诊断急性阑尾炎最重要的体征是:

A.右下腹有反跳痛

B.右下腹有肌紧张

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

E.结肠充气试验阳性

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第7题

患者,男性,22岁,大学生。因上腹部疼痛转移至右下腹,伴有恶心、呕吐6小时入院。患者平时体健,6小时前觉上腹疼痛,但不甚严重,呈阵发性。4小时候疼痛转移至右下腹,呈持续性加重,伴有恶心、呕吐,全身乏力、头疼。出现焦虑、紧张情绪。检查:见患者仰卧位、右下肢屈曲,体温38.6℃,脉搏90次/min,右下腹肌紧张,有压痛,McBurney点压痛明显并有轻微反跳痛。血常规:WBC计数为18×109/L,中性粒细胞占85%。 1. 该患者最可能的医疗诊断是什么?(5分) 2. 患者的体格检查有哪些阳性结果,其临床意义是什么?(10分) 3.提出该患者可能的护理诊断(5分)
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第8题

男,19岁,肚脐周围部腹痛4-5小时,以后疼痛逐渐转移并局限于右下腹,检查麦氏点压疼明显,初步诊断为阑尾炎,拟进行抗炎治疗。如果经患者手背静脉网进行输液,请写出药物到达阑尾的具体途径。
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第9题

李某,女性,32岁。因“右肘关节疼痛1周”为主诉就诊。患者在1周前打网球后出现右肘部疼痛,用力时疼痛加重。查体:右侧肱骨外上髁部压痛。诊断为肱骨外上髁炎。给予局部痛点冲击波治疗,2000个压力脉冲/次,间隔1周后行第二次治疗。2次治疗后,患者疼痛消失,局部压痛明显减轻。 问题与思考: 1.肱骨外上髁炎的主要病因有哪些? 2.冲击波治疗肱骨外上髁炎的主要机制是什么?
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第10题

男,22岁,备考时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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