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第1题
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是
A.颅内感染
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.热性惊厥
E.癫痫
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第2题
2、患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天入院。查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发:
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第3题
患儿,男,6个月,因反复发热8天伴抽搐1次入院。8天前无明显诱因出现发热,嗜睡,即去当地医院就诊,脑脊液检查:外观微混 潘氏试验++ WBC 1080×106/L N75% L25% 糖1.1mmol/L 给予头孢曲松钠静滴治疗,热退,咳嗽嗜睡症状消失。但昨起又有发热,体温39℃左右,伴呕吐3次,今转院途中抽搐1次,来我院后查头颅CT提示:右侧硬膜下积液。该患儿下一步治疗是
A.加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.硬膜下穿刺
D.鞘内注射抗生素
E.侧脑室穿刺
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第4题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性脑病
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第5题
5岁患儿,无明显诱因下出现发热,2天后,全身出现多发皮疹,初为红色丘疹,迅速出现水疱,3天后部分皮疹出现结痂。发病前一周曾进食海鲜。该患儿最可能为:
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第6题
36、5岁患儿,无明显诱因下出现发热,2天后,全身出现多发皮疹,初为红色丘疹,迅速出现水疱,3天后部分皮疹出现结痂。发病前一周曾进食海鲜。该患儿最可能为:
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第7题
病历摘要:患儿,男,2岁8个月,因发热4d,意识障碍8h而入院。 患者4d前无明显诱因出现发热,体温未测,伴有呕吐,抽搐,嗜睡。患儿未接种流行性乙型脑炎疫苗。 体格检查: T40%C, P130次/分,R40次/分,意识呈浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。 辅助检查:血WBC14x10/L, N 86%,血小板180X 10/L。问题: (1)患儿最有可能的临床诊断是什么? (2)患儿主要的护理问题有哪些?
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第8题
6、一自然分娩足月儿,女,出生后10天,因“发热1天,伴烦躁哭闹半天”入院。查体:T 38.5℃,精神稍差,颜面口唇红润,呼吸稍促,62次/分。脐部红肿,有分泌物。你考虑该患儿出现发热的最可能原因是:
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第9题
患儿,男性,2岁,12小时前在家无明显诱因下出现发热,精神可,无咳嗽、流涕,无恶心、呕吐,家长自行给予布洛芬混悬液口服退热,体温反复,约15分钟前来我院门诊就诊途中突然出现抽搐,表现为神志不清,双眼凝视,四肢抽搐,家长急送我院急诊。入院查体:T:39.7 ℃,P:132次/分,R:30次/分,BP:90/60mmHg,神不清,口唇发绀,牙关紧闭,四肢抽搐,呼吸音粗,心音有力,心律齐,全身未见皮疹。患儿既往有2次高热精神史,但持续时间较短。以下哪项措施是错误的
A.去枕仰卧位,头偏向一侧
B.针刺或指压人中
C.吸氧
D.开通静脉通路
E.给予安定静推
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第10题
1岁半男婴,发热4d伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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第11题
男孩,1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断,尿色偏深似茶色,无发热,无腹痛腹泻,无流涕、咳嗽,无抽搐,胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L,中性粒细胞42%,Hb108g/L,plt187×109/L。C-反应蛋白<8mg/L。尿常规示白细胞>200个/HP,红细胞>200个/HP。既往无类似病史。查体:神志清、精神可,咽部无充血,前囟平,心肺腹无殊,包茎,尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
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