更多“患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温3…”相关的问题
第1题
患儿,男,6个月,因反复发热8天伴抽搐1次入院。8天前无明显诱因出现发热,嗜睡,即去当地医院就诊,脑脊液检查:外观微混 潘氏试验++ WBC 1080×106/L N75% L25% 糖1.1mmol/L 给予头孢曲松钠静滴治疗,热退,咳嗽嗜睡症状消失。但昨起又有发热,体温39℃左右,伴呕吐3次,今转院途中抽搐1次,来我院后查头颅CT提示:右侧硬膜下积液。该患儿下一步治疗是
A.加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.硬膜下穿刺
D.鞘内注射抗生素
E.侧脑室穿刺
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第2题
患儿,男性,2岁,12小时前在家无明显诱因下出现发热,精神可,无咳嗽、流涕,无恶心、呕吐,家长自行给予布洛芬混悬液口服退热,体温反复,约15分钟前来我院门诊就诊途中突然出现抽搐,表现为神志不清,双眼凝视,四肢抽搐,家长急送我院急诊。入院查体:T:39.7 ℃,P:132次/分,R:30次/分,BP:90/60mmHg,神不清,口唇发绀,牙关紧闭,四肢抽搐,呼吸音粗,心音有力,心律齐,全身未见皮疹。患儿既往有2次高热精神史,但持续时间较短。以下哪项措施是错误的
A.去枕仰卧位,头偏向一侧
B.针刺或指压人中
C.吸氧
D.开通静脉通路
E.给予安定静推
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第3题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性脑病
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第4题
男孩,1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断,尿色偏深似茶色,无发热,无腹痛腹泻,无流涕、咳嗽,无抽搐,胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L,中性粒细胞42%,Hb108g/L,plt187×109/L。C-反应蛋白<8mg/L。尿常规示白细胞>200个/HP,红细胞>200个/HP。既往无类似病史。查体:神志清、精神可,咽部无充血,前囟平,心肺腹无殊,包茎,尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
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第5题
患儿,男,6岁龄,因“咳嗽伴喘息1天”就诊,昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现,进行性加重,无发热。查体:烦燥,气促,R55次/分,可见三凹征,双肺呼吸音下降,少许哮鸣音。血常规示:WBC 6.8×109/L,L71.2%,N24.8%,Hb116g/L,Plt333×109/L,CRP<1mg/L。胸片未见明显异常。以下哪项是引起患儿咳喘最可能的原因?
A.花粉过敏
B.病毒感染
C.细菌感染
D.运动过度
E.情绪激动
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第6题
患儿男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是
A.多晒太阳
B.按时预防接种
C.加强体格锻炼
D.体温过高时应及时降温
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第7题
病例分析 主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。 现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。 既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。 体格检查:
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第8题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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