男孩，1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断，尿色偏深似茶色，无发热，无腹痛腹泻，无流涕、咳嗽，无抽搐，胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L，中性粒细胞42%，Hb108g/L，plt187×109/L。C-反应蛋白＜8mg/L。尿常规示白细胞＞200个/HP，红细胞＞200个/HP。既往无类似病史。查体：神志清、精神可，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，包茎，尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是

病历摘要

男孩，1岁6个月，发热，呕吐2天。惊厥2次入院。

患儿2天前无明显诱因开始发热，体温波动在38～39.5℃，口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降，几小时后再次发热。呕吐每日3～4次，呕吐物为胃内容物。精神萎靡，时有烦躁，用手拍头部。今天仍有发热并出现惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约5～6分钟，抽后精神差，为进一步诊冶收入院。病后进食差，大小便及睡眠均正常。既往体健，否认药物过敏史。按时预防接种。已添加辅食。会说简单话，会走路，家族中无发热惊厥者。

查体：T38.5℃，P130次/分，R38次/分，BP90/60mmHg。急性病容，烦躁。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白、巩膜无黄染，咽部充血。双肺未闻及啰音，心界不大，心率130次份，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗（），Kernig征（），Babinski征（）。

实验室检查：血常规：Hb116g/L，RBC4.0×10/L，WBC19.0×10/L。N0.86，L0.14，Plt305×10/L，C反应蛋白（CRP）56mg/L。

，咳嗽。3天前曾到医院检查，化验血常规未见异常，诊断为"上呼吸道感染"，给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗。1天前咳嗽加重，连声咳，有痰不易咳出，喘息，体温仍高。发病以来进食不佳，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无肝病和心脏病史。7个月会坐，刚学会走路。查体：T38℃，P132次／分，R32次／分，BP85/55mmHg。体重10公斤。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及鼾音及中细湿性啰音，心界不大，心率132次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝肋下1cm，脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，RBC4.0×10/L，WBC 17.5×10/L，N0.76，L0.24，Plt305×10/L。CRP21mg/L(正常值≤8mg/L)。尿常规（-）。粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。

A.头晕

B.视力模糊

C.心律不齐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

A.头晕

B.视力模糊

C.心律不齐

D.呕吐

E.复视、黄绿视

，急诊入院。查体：T 38℃、P 160次／分，R55次／分，肝肋下5cm。护士还可观察到的表现是

A．杵状指

B．蹲踞症状

C．缺氧发作

D．周围血管征

E．黄绿视

明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/min，R55次/min，肝肋下5cm。护士还可观察到的表现是（）

A．杵状指

B．蹲踞症状

C．缺氧发作

D．周围血管征

E．黄绿视

显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分。R35次/分。胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了（）

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．肾衰竭

D．心力衰竭

E．肝功能衰竭

尿少，急诊人院。查体：T38℃、P160次/分，R55次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

A.血培养

B.腹部B超

C.尿常规

D.咽试纸培养

E.粪便常规及培养