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[多选题]

一般患者护理记录书写要求()

A.护理记录应用医学术语,表达准确,语句通顺,标点正确

B.眉栏内容:包括科室、床号、姓名、性别、住院号、页码、记录日期

C.病情栏内记录:应将观察到的客观病情变化依据日期时间顺序及时记录下来,通知记录所采取的护理措施和效果、体现动态变化

D.根据患者护理级别及病情变化决定记录频次

E.护士记录后及时签全名,护士长及时审核

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第1题

下列哪些是危重患者护理记录书写要求?()

A.危重(病重)患者护理记录同护理文书书写相关规范

B.危重(病重)患者护理记录同一般护理记录书写要求

C.应用危重患者护理记录单用蓝黑水笔填写眉栏各项

D.危重患者应制定护理计划,有完整的护理记录,及时客观记录患者病情变化

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第2题

特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第3题

根据卫生部《关于印发<病历书写基本规范>的通知》(卫医政11号)要求,护士需要填写或书写的护理文书包括()内容

A.体温单

B.医嘱单

C.手术清点记录

D.病重(病危)患者护理记录

E.护理日夜交接班报告

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第4题

对新患者的护理记录,正确的是()A.日夜三班连续3天书写护理记录B.日夜三班书写护理记录并交班

对新患者的护理记录,正确的是()

A.日夜三班连续3天书写护理记录

B.日夜三班书写护理记录并交班

C.每周1~2次书写护理记录

D.每周2~3次书写护理记录

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第5题

根据省病历书写基本规范的规定,护理文书包括分值()

A.体温单

B.手术护理记灵

C.一般患者护理记录

D.危重患者护理记录

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第6题

护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第7题

护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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第8题

病危患者护理记录书写日期和时间,应采用12小时制记录。()

病危患者护理记录书写日期和时间,应采用12小时制记录。()

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第9题

关于护理病历书写,错误的是()

A.一般患者护理病程记录,至少每7天记录一次

B.危重患者护理病程记录,至少每4小时记录一次

C.术后头三天,每班至少记录护理病程记录一次

D.患者出院后于次日将病历存档

E.危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成

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第10题

护理记录分为一般患者护理记录和特殊患者护理记录
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第11题

护理记录分为一般患者护理记录和特殊患者护理记录
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