使用约束具,用重点观察患者的（）

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

A．礼貌称呼患者及其家属，不要直呼床号、名字。要求用普通话B．约束之前，向患者及家属进行自我介绍，不包括职位。同时向患者解释使用的必要性，取得配合。确保患者或家属理解并同意后方可对患者进行约束，并签署知情同意书C．约束时，可以边约束边与其聊天，分散其注意力D．在使用约束具期间，将患者肢体处于功能位置，使患者安全和舒适E．在使用约束具期间，护士要经常巡视，观察其约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环，同时要经常对患者进行动态评估，尊重患者隐私，减少身体暴露部位

A.约束具使用频率

B.重点患者处理

C.压疮风险评估时间

D.护患比

E.院内获得性感染发生率

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A．手术患者约束部位皮肤情况由巡回护士负责评估及观察，记录于《手术安全核查表》中

B．如果家长或监护人拒绝使用约束具，须在病历上注明并签字

C．对于使用约束的患者，病房责任护士根据医嘱认真填写《病人保护性身体约束管理记录》

D．责任护士每24小时评估是否可以停用身体约束，不用通知医生，可自行暂停

[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适

C.约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环

D.未防止约束带滑脱，应将约束带打死结

A.神志是否清楚

B.体位是否舒适

C.衬垫是否合适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度