对壶腹周围癌患者下列哪项检查帮助不大（）

茶"样。最可能的诊断是A、胆囊颈结石压迫胆总管

B、壶腹周围癌

C、胆总管下端结石嵌顿

D、癌肿压迫肝总管

E、硬化性胆管炎致胆法淤滞

以下哪项检查对诊断最有帮助A、肝功能检查

B、上腹部CT检查

C、甲胎蛋白检查

D、胆管造影

E、尿三杯检查

关于胰头癌与壶腹周围癌的比较，下列哪项是错误的

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

B.壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血

C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

D.两者手术方式相同.均需要做胰、十二指肠切除术

E.两者均很少发生寒战，高热

体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是()。A、胆总管癌

B、壶腹癌

C、胆囊癌

D、肝癌

E、十二指肠癌

下列检查项目对帮助明确诊断最有价值的是()。A、ERCP

B、腹部平片

C、MRI

D、大便常规+隐血

E、PET

如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是()。A、胆总管切除

B、胰十二指肠切除

C、胆囊切除

D、剖腹探查

E、肝癌根治术

如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是()。A、肝炎

B、脂肪泻

C、胰瘘

D、肠梗阻

E、胆总管狭窄

患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是()。A、该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主

B、仅行壶腹部放疗

C、如患者一般情况差(PS＞2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙

D、如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗

E、该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR

A.壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早

B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血

C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

D.两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术

E.两者均很少发生寒战、高热

A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血

C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术

E、两者均很少发生寒战、高热

A、胆囊坚硬而不规则

B、皮肤呈金黄色

C、皮肤呈柠檬色

D、皮肤呈黄绿色

E、胆囊光滑

A.黄疸出现相对早，可有波动

B.大便潜血可为阳性

C.肝内、外胆管扩张而胰头不大

D.患者可表现为胰腺炎症状，淀粉酶降低

E.ERCP可见壶腹部隆起或菜花样肿物

部结石，下列哪项体征支持后者（）

A．皮肤呈黄绿色

B．皮肤呈金黄色

C．皮肤呈柠檬色

D．胆囊坚硬而不规则

E．胆囊光滑

A.血、尿淀粉酶

B.肝功生化

C.ERCP

D.B超

E.CT

P正常。应首先考虑的诊断为

A.原发性胆汁性肝硬化

B.壶腹周围癌或胰头癌

C.急性病毒性肝炎

D.先天性胆管闭锁

E.新生儿生理性黄疸