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[单选题]

关于住院病历病程记录的书写要求错误的是()

A.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成

B.日常病程记录可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名

C.主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成

D.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成

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第1题

首次病程记录的书写,可表达出()。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书

首次病程记录的书写,可表达出()。

A.循证医学的基本原则

B.与住院病历书写一致的培训目的

C.教科书的内容

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第2题

根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第3题

描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第4题

病历书写的基本规则和要求,不正确的是

A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明

B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名

C、病历书写应使用中文和医学术语

D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

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第5题

住院病历书写正确的是()

A.首次病程记录诊断不明确病历应该有鉴别诊断,分型为C型

B.重要的实验室报告在出院记录中有记录,无需在病程记录中有体现

C.病程记录可以不体现三级医师查房记录

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第6题

关于护理病历书写,错误的是()

A.一般患者护理病程记录,至少每7天记录一次

B.危重患者护理病程记录,至少每4小时记录一次

C.术后头三天,每班至少记录护理病程记录一次

D.患者出院后于次日将病历存档

E.危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成

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第7题

下列关于书写病历的规则叙述不正确的是()

A.病历包括门诊病历和住院病历

B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定

C.病历记录均要注明记录日期

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

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第8题

下列关于书写住院病历的叙述不正确的是()。

A.病程记录不允许写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜,经治兽医应于手术前写出术前记录

D.所有手术的记录都必须由术者亲自书写

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第9题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第10题

住院患者的病历排列首页是()

A.体温单

B.医嘱单

C.住院病历首页

D.出院记录

E.病程记录

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第11题

住院患者病历首页是()。

A.住院病历封面

B.入院记录

C.体温单

D.长期医嘱单

E.病程记录

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