下列关于书写病历的规则叙述不正确的是（）

A.病历包括门诊病历、挂号病历和住院病历

B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定

C.病历按照医师自己的习惯书写

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

A.门诊初诊病历的记录内容包括就诊时间、病史、临床检查、尸体处理意见等

B.病史包括主诉、现病史、既往病史、生活史等

C.临床检查主要包括一般检查、系统检查和特殊检查

D.初步诊断应将主病写在最后面

下列关于药历的叙述不正确的是

A、书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现

B、TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式

C、药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案

D、药历源于病历，但又有别于病历

E、药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素

A.病程记录不允许写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜，经治兽医应于手术前写出术前记录

D.所有手术的记录都必须由术者亲自书写

A.病程记录不允许写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院1天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜，经治兽医应于手术前写出术前记录

D.术前记录应包括术中可能发生的并发症和其他意外情况以及需要采取的相应措施

A.为了方便填写，病程记录可以写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜，经治兽医应于手术前写出术前记录

D.术前记录应包括术中可能发生的并发症和其他意外情况以及需要采取的相应措施

A.人院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写

下列有关处方书写规则的叙述，错误的是

A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致

B、患有相同病证的病人可以使用相同的处方

C、如需修改处方，应当在修改处签名并注明修改日期

D、处方中不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句

E、中成药和西药可分别开具处方，也可以开具一张处方

A.应在抢救结束后6小时内据实补记

B.抢救记录时间要求具体到分钟

C.记录时间写补记的实际时间

D.于护理记录单的病情与措施栏内第一行空两格书写

关于处方制度与书写规则，说法不正确的是

A、处方书写清楚、正确，如有修改，应由处方医师在修改处签字或盖章

B、处方书写时，患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载一致

C、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄

D、药品用法用量按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应注明原因

E、书写处方时，除特殊情况外，应注明临床诊断；开具处方后空白处划一斜线以示处方完毕