患者，女，36岁。护士在做晨间护理时发现她与病友发生口角后，突然不能发但能用手示意和书写对答。经五官科检查，声带活动良好。护士应采取的是（)。

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、发时、完整

D.书写出现错字时，可刮、粘、涂，或在错字匕划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名

A.有感染的危险

B.舒适的改变

C.知识缺乏

D.焦虑

E.自理能力受限

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

A.擦洗动作要轻柔

B.所有物品要清洁

C.禁忌漱口

D.先擦拭瘀斑处

E.夹紧棉球

A.护理组长

B.责任护士

C.高级责任护士

D.当班护士

A.排尿不尽

B.突然无尿

C.无菌性脓尿

D.疼痛后血尿

E.尿急

A.观察病情，详细记录

B.立即给予降压药

C.通知值班医师查看患者

D.置患者于安静、暗光的单人病房

E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠