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[单选题]

患者男,20岁。诊断为肺炎球菌肺炎。体检:体温40℃,脉率细弱,血压90/60mmHg,观察病情过程中应警惕发生()。

A.休克

B.晕厥

C.心律失常

D.昏迷

E.惊厥

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第1题

患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生()

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.心律失常

D.休克型肺炎

E.高热惊厥

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第2题

患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。该患者最主要的护理问题是()

A.中毒性休克

B.组织灌注不足

C.恐惧

D.体温过高

E.舒适的改变

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第3题

大叶肺炎病人体温40.2℃,脉搏细速,血压90/60mmHg,观察病情时应注意发生()

A.休克

B.昏迷

C.心律失常

D.晕厥

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第4题

患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。医嘱有下列药物需静脉滴入,护士应首先输入()

A.低分子右旋糖酐

B.地塞米松

C.多巴胺

D.青霉素

E.碳酸氢钠

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第5题

患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。对该患者首优采取的护理措施是()

A.高流量给氧

B.安慰患者

C.心电图检查

D.建立静脉通路

E.准备抢救用品

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第6题

患者,男,20岁,腹痛、腹泻1天来诊。体温38.5℃,接诊后,经过病史询问及查体,全科医生暂时诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗,继续观察病情变化。医生的这种处置方式符合进一步检验诊断假设的哪一条()

A.进一步询问病史,收集有助于鉴别诊断的信息

B.有针对性的开展体检,以便发现一些隐藏的体征

C.开展试验性治疗并对其干预效果进行追踪观察

D.密切观察患者,等待更有价值的临床表现出现

E.必要时,建议患者去上级医院检查

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第7题

患者,女,38岁,以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现:寒战时体温升至40°C,脉率118次/分,血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为()。

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.创伤性休克

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第8题

护理病历记录的体温、脉搏、呼吸、血压、和是明确诊断、制定和调整治疗方案的重要参考依据()

A.大便、小便

B.身高、体重

C.神志、主诉

D.出入量、患者病情观察记录

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第9题

转运过程中应注意什么?()

A.应站于患者头侧,密切观察病情

B.保持患者身体处于正常功能位

C.保护患者隐私,避免拖拽

D.如发生病情变化,及时处理

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第10题

患者,男,63岁,因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则,此时护士准确观察脉搏与心率的方法是()。

A.一人测心率,一人测脉率

B.两人分别测脉率和心率,取两者平均值

C.两人分别测脉率和心率,但应同时起、止

D.先测脉率,同时观测呼吸频率,后测心率

E.先测心率,同时观测呼吸频率,再测脉率

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