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[单选题]

患者,男,20岁,腹痛、腹泻1天来诊。体温38.5℃,接诊后,经过病史询问及查体,全科医生暂时诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗,继续观察病情变化。医生的这种处置方式符合进一步检验诊断假设的哪一条()

A.进一步询问病史,收集有助于鉴别诊断的信息

B.有针对性的开展体检,以便发现一些隐藏的体征

C.开展试验性治疗并对其干预效果进行追踪观察

D.密切观察患者,等待更有价值的临床表现出现

E.必要时,建议患者去上级医院检查

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第1题

患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是()

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第2题

患者,女,40岁,因腹胀、食欲减退1月就诊。全科医生首先调取患者的健康档案,进行了系统回顾,经过视、触、叩、听等体格检查,无阳性体征。建议患者先口服健胃消食片,进行对症治疗,观察病情变化。与专科医生相比全科医生诊疗疾病的优势不包括()

A.拥有高精尖的设备可以依赖

B.家庭健康档案提供全面、系统、动态的疾病家族史

C.全科医生实施连续性服务

D.全科医生熟悉患者家庭情况及社区背景

E.全科医生关注疾病之外的心理、社会问题

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第3题

下列对于诺如病毒急性胃肠炎说法正确的是()

A.诺如病毒可引起急性胃肠炎,主要症状为腹泻、呕吐、恶心和腹痛

B.潜伏期多为48-96小时

C.儿童患者表现为呕吐为主,成人患者腹泻较多

D.大多数感染者在1-3天后好转,但小孩、老人和低免疫力低下者可能导致严重脱水

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第4题

医院感染诊断标准中感染性腹泻诊断包括哪些()

A.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞大于等于10个/高倍视野

B.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

C.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上

D.咳嗽、心悸、咳痰

E.慢性腹泻的急性发作及基础疾病、心理因素所致的腹泻

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第5题

患者,男,58岁。持续性高热3周,最高体温达40.2℃。伴腹泻,每日2~3次,偶有暗红色血便。查体:P70次/分,中度腹胀。后因中毒性休克死亡,尸检发现广泛腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死溃疡,脾脏肿大。应诊断为()

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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第6题

患者女性40岁,因“腹痛1天”来院,既往体健,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,晕厥1次,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,HR110次/分,腹软,全服压痛,中下腹为主,反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第7题

患者,男,68岁,吸烟史40年,因痰中带血半月,声嘶3天就诊,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结,质硬,无压痛。全科医生据此应当考虑什么诊断()

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

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第8题

患者,男,35岁,进食后不久即有饱感,摄取食物明显减少,常感上腹发胀伴有嗳气、反酸,偶感恶心等症状。去医院检查就诊,医生诊断为功能性的消化不良,并给予枸橼酸莫沙必利5mg,一日三次。向药师咨询使用莫沙必利的不良反应有()?

A.锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.室性心律失常

D.腹痛、腹泻

E.泌乳素分泌增加

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第9题

首诊负责制指患者的首位接诊医师(首诊医师)在()前,负责该患者全程诊疗管理的制度

A.一次就诊过程结束前或由其他医师接诊

B.下班前

C.所有检查结束后

D.明确诊断前

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第10题

患者女,24岁。已婚,平素月经周期规律,现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是()

A.腹痛加剧

B.腹泻

C.食欲减退

D.脱发

E.药物性皮炎

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第11题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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