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[单选题]

病人吕某，男性，54岁，患肝硬化7年。病人主诉乏力、食欲不振。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。不适合该病人的饮食是（)。

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.适量脂肪饮食

D.低盐，适量限水

E.多食富含纤维的粗粮

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第1题

患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检()神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音()。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括的是（）

A.高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐饮食，适当限水

E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

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第2题

病人李某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压56/40mmHg，出冷汗。此时，护士应立即将病人安置为（）

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第3题

男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天。查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第4题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第5题

患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（），肝大质硬，表面凹凸不平，考虑并发（）

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第6题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第7题

患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受人院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（＋)，肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

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第8题

李女士，40岁。皮肤、巩膜黄染月余，伴轻度乏力和食欲下降，血清ALT轻度升高，ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高，该病人考虑为（)

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆汁性肝硬化

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第9题

39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，皮肤巩膜黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，PTA：70%，CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张，诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性肝衰竭

C.胆汁性肝硬化

D.淤胆型肝炎

E.硬化性胆管炎

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第10题

肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是（）

A.营养吸收不良

B.脾功能亢进

C.消化道出血

D.肝制造清蛋白减少

E.骨髓造血功能受抑制

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