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[单选题]

患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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更多“患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面”相关的问题

第1题

患者,男,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物。体检:神志清,血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一)腹部平片示:膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第2题

62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,lh后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压14/10kPa(105/75mmHg),P110次/分。可选择以下哪些辅助检查?()

A.肝、脾

B.腹部立位平片

C.腹穿

D.胃肠道钡餐摄片

E.血尿淀粉酶检查

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第3题

患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第4题

患者女性40岁,因“腹痛1天”来院,既往体健,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,晕厥1次,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,HR110次/分,腹软,全服压痛,中下腹为主,反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第5题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.A.腹痛

B.B.腹胀

C.C.恶心

D.D.呕吐

E.E.脂肪泻

F.F.反酸

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第6题

某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折,右股骨骨折,据此可确定他属于()。

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

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第7题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第8题

上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第9题

劈性25岁,2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后,1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史,查体BP1O0/60mmHg,心率92次/分,心率整,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃S出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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第10题

患者,男,66y,于饮酒及油腻食物后,感上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性阵发性加剧,向腰背部放射,伴频繁呕吐,为胃内容物,发热,伴有腹胀,血常规:WBC18.6×109/L,NE%0.91,LY%0.19;血AMY456U/L,查体:腹膨胀,肌紧张,中上腹部压痛及反跳痛显著,诊断为胰腺炎,其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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