劈性25岁，2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后，1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史，查体BP1O0/60mmHg，心率92次/分，心率整，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（）。

A.出血部位在幽门以上常伴有呕血

B.出血部位在幽门以下，并且出血量较大、速度较快，血液反流引起恶心、呕吐，患者表现为呕出暗红色咖啡渣样血

C.出血部位在幽门以下，如出血量少、速度慢可无呕血

D.上消化道大量出血之后，均有黑便。黑便呈柏油样，黏稠而发亮

A.急件胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

A.多发性脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.短暂脑缺血

A.门脉高压症并发食管和胃底静脉曲张破裂出血

B.胃溃疡伴出血

C.出血性胃炎

D.十二指肠溃疡伴出血

E.胃癌伴出血

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

A.米泔水样便

B.黑粪

C.羊屎便

D.黏液脓血便

E.白陶土样便

A.呕吐

B.右上腹部腊肠样包块

C.腹痛

D.钡餐透视呈现鸟嘴征

E.果酱样血便

A.有黑便不一定有呕血

B.有呕血常伴黑便

C.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

D.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

E.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致