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[单选题]

患者,男性,56岁,肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检()神志清楚,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音()。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括的是()

A.高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐饮食,适当限水

E.高纤维素、粗粮饮食,以保持大便通畅

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第1题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第2题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。首选的检查方法()

A.胸部X线

B.痰培养

C.血沉检查

D.脑脊液检查

E.抗结核抗体

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第3题

患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,移动性浊音(),肝大质硬,表面凹凸不平,考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第4题

患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第5题

诊断胰腺囊肿的主要X线检查方法是()。

A.腹部平片

B.ERCP

C.胃肠钡餐造影

D.IVP

E.钡剂灌肠造影

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第6题

诊断失代偿期肝硬化的金标准()

A.B超或CT提示肝硬化或内镜检查发现食管胃底静脉曲张

B.肝功能检查示胆红素增高、凝血酶原时间延长等,提示肝功能失代偿

C.肝活组织检查见假小叶形成

D.有肝功能减退与门脉高压症的临床表现

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第7题

患者男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合?()

A.胸部X线片+心电图+胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜

D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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第8题

患者男,患胃溃疡病10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体,腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,考虑该患者为()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.幽门梗阻

E.胆石症

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第9题

提示肝硬化预后较差的临床并发症有()

A.食管胃底静脉曲张

B.肝肺综合征

C.持续低钠血症<125mmol/L

D.急进型肝肾综合征

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第10题

患者,男,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物。体检:神志清,血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一)腹部平片示:膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第11题

下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现?()

A.X线检查心脏搏动减弱

B.心电图P波增宽及右束支传导阻滞

C.心浊音界随体位有明显改变

D.听诊心律绝对不齐

E.腹部有移动性浊音

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