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[单选题]

日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录()

A.实习医师

B.试用期医师

C.由医师书写

D.经治医师

E.以上均可

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第1题

患者住院时同较长,应有经治医师()写阶段小结作为病情及诊疗情况总结。

A.每月

B.两月一次

C.由上级医师决定时间长短

D.病情稳定可不做阶段小结

E.交接班记录、转科记录可代替阶段小结

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第2题

病历书写不正确的是?()

A.入院记录需在入院后24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收(转入)记录由接受科室医师书写

D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第3题

责任医师须在接到通知后()分钟内对患者采取诊治措施,并于()小时内在病程记录中书写“危急值病程记录”。

A.5分钟;6小时

B.10分钟;2小时

C.15分钟;6小时

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第4题

手术同意书于手术前,经治医师向患者告知,由患者签署意见并签名、()签名。

A.经治医师和术者

B.主刀

C.参加手术的医师

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第5题

首诊负责制指患者的首位接诊医师(首诊医师)在()前,负责该患者全程诊疗管理的制度

A.一次就诊过程结束前或由其他医师接诊

B.下班前

C.所有检查结束后

D.明确诊断前

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第6题

要分清诊疗过程中的不同阶段,患者从进院就诊,到门、急诊诊疗结束,或住院治疗从住院到出院,在这个全程诊疗过程中,可能涉及门、急诊阶段和/或住院阶段,在门、急诊阶段一般由门、急诊出诊医师负责,住院阶段由所在科室的主管医师负责。根据以上的描述,哪一个是正确的:()

A.当患者接受各种诊疗措施时,由每一个诊疗手段的实施者对这个诊疗阶段承担首诊职责

B.当患者接受各种诊疗措施时,由住院主管医师对这个诊疗阶段承担首诊职责

C.当患者接受各种诊疗措施时,由全程陪同的医师对这个诊疗阶段承担首诊职责

D.当患者接受各种诊疗措施时,由全程陪同的人员对这个诊疗阶段承担首诊职责

E.当患者接受各种诊疗措施时,由该患者陪同人员或法定代理人对这个诊疗阶段承担责任

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第7题

手术同意书中包含的内容有()

A.术前诊断,手术名称

B.上级医师查房记录

C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D.患者签署意见并签名

E.经治医师或术者签名

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第8题

病程记录内容包括()

A.患者病情变化情况

B.重要辅助检查结果及临床意义

C.上级医师查房意见

D.所采取的诊疗措施及效果

E.向患者及近亲属告知的重要事项

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第9题

()要在6小时或本班次内记录

A.主诊医师

B.主管医师

C.值班医师

D.主任

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第10题

危急值正确处理方法()

A.接到医技科室通知后5min内报告主管医师或值班医生

B.临床医生分析病情,报告上级医师,医师在10min以内及时治疗处理

C.在6h内完成病程记录

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第11题

全科医疗中个人档案的记录方式采用:()

A.以疾病╱医师为导向的记录方式

B.以问题╱患者为导向的记录方式

C.以疾病╱患者为导向的记录方式

D.以问题╱医师为导向的记录方式

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