急性胰腺炎伴意识模糊患者人住ICU，其特护记录单记录的内容不包括的是（）

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

A.密切监测生命体征及精神意识状态

B.及时记录出入量和进行血常规的实验室监测

C.配合医生抢救时患者取半卧位

D.保持患者呼吸道通畅，遵医嘱输液补血并协助进行止血护理

A.严密观察病情变化，监测生命体征

B.保持患者的舒适和功能体位

C.准确记录出入量

D.以上都是

A.鼓励患者自己进行生活护理

B.随时测量生命体征

C.定期观察和记录病情变化

D.由当班护士轮流给予护理

E.随时做好各种急救准备

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

A.严密观察生命体征，准确记录出入量

B.根据医嘱正确执行各项治疗，配合实施急救措施

C.呼吸道管理、管路护理、基础护理

D.关注患者安全，正确实施护理风险评估，如Morse、Braden、导管评估、VTE、营养评估、疼痛评估等。

E.饮食护理、心理护理

F.休息与运动：床上肢体功能锻炼、舒适体位

A.定时测量生命体征直至稳定，并及时做好护理记录

B.观察病人有无失水现象

C.观察记录病人呕吐情况，动态观察实验室检查结果

D.按治疗计划进行补液，患者首选静脉补液

A.监测生命体征

B.保持呼吸道及各种管路通畅

C.准确记录出入量

D.做好各种登记

A.应每月至少检查血清肌酐，电解质和尿素氮。

B.观察凹陷性水肿的迹象

C.记录出入量和生命体征

D.电解质紊乱者给予营养支持

E.以上都是