关于急性大量出血的护理措施描述错误的是（）

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

A.定时测量生命体征直至稳定，并及时做好护理记录

B.观察病人有无失水现象

C.观察记录病人呕吐情况，动态观察实验室检查结果

D.按治疗计划进行补液，患者首选静脉补液

A.监测生命体征

B.保持呼吸道及各种管路通畅

C.准确记录出入量

D.做好各种登记

A.安排专人24h护理

B.观察病情及生命体征变化

C.制定护理计划，严格执行各项诊治及护理措施

D.及时准确填写特别护理记录

E.做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要

A.密切观察病情变化，遵医嘱监测相关体征和指标

B.保持患者呼吸道通畅

C.维持水、电解质平衡及营养需要

D.躁动不安者应加床档，升高床的高度并进行束护

A.神志,面色,口唇,出血

B.性质,神志,口唇,面色,出血

C.神志,口唇,性质,出血

D.神志,口唇,,出血,性质

A.及时清理被污染的床单

B.准确记录出入量

C.嘱患者卧床休息

D.协助患者取头低脚高位

E.呕吐停止后协助患者漱口

A.严密观察生命体征，准确记录出入量

B.根据医嘱正确执行各项治疗，配合实施急救措施

C.呼吸道管理、管路护理、基础护理

D.关注患者安全，正确实施护理风险评估，如Morse、Braden、导管评估、VTE、营养评估、疼痛评估等。

E.饮食护理、心理护理

F.休息与运动：床上肢体功能锻炼、舒适体位

A.A.密切观察生命体征和意识状态的变化

B.B.注意保暖，避免受凉

C.C.给予高蛋白、高维生素饮食，但应控制热量以减轻体重

D.D.告知病人需终身激素替代治疗

E.E.血压较低者应适当补充钠盐，以利血压稳定

A.询问病史

B.使用热水袋热敷腹部

C.监测生命体征

D.通知医生

E.监测病情变化