观察患者呕吐物及大便的性质、量，准确记录出入量。密切观察患者（）、（）、（）、指甲的颜色，警惕再次（）

A.大便、小便

B.身高、体重

C.神志、主诉

D.出入量、患者病情观察记录

A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录

B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量

C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛

D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物

E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

A.呼吸变化

B.神志与精神变化

C.皮肤面色变化

D.心率血压变化

A.严密观察病情变化，监测生命体征

B.保持患者的舒适和功能体位

C.准确记录出入量

D.以上都是

A.应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式

B.呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位

C.及时清除分泌物后，头偏向一侧，注意其呕吐的量、性质

D.清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位

E.取侧卧位，观察呕吐物的性质

A.面色、神志变化

B.呼吸，血压变化

C.肢体活动情况

D.皮肤温度、颜色变化

A.量

B.颜色

C.性质

D.气味

A.保持无菌

B.保持通畅，定时冲洗

C.观察记录引流量及性质

D.每日更换引流袋

E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化