观察记录引流液的（）

A.脾切除后一般在脾窝放置有引流管，目的是引流腹腔积血，观察术后有无再出血

B.故应给予半卧位利于引流，注意保持引流通畅，并观察引流液的量、颜色和性质，并做好记录

C.如果引流液量超过100ml/h、连续3h或第1h引流液超过150ml，应立即报告医生

D.引流管一般24~48h拔除

A.保持无菌

B.保持通畅，定时冲洗

C.观察记录引流量及性质

D.每日更换引流袋

E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化

A.神志,面色,口唇,出血

B.性质,神志,口唇,面色,出血

C.神志,口唇,性质,出血

D.神志,口唇,,出血,性质

A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

A.术后若患者血压平稳，应取半卧位以利于引流

B.引流袋低于创腔平面40cm

C.保持引流管通畅，观察颜色量性质，如引流液增多给予夹闭以便增加压力减少引流量

D.妥善固定引流袋，防止打折扭曲脱出

E.保持引流管口敷料清洁干燥

A.妥善固定引流管，防止脱落

B.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲

C.观察引流物的量和颜色变化

D.胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除

E.更换引流袋时注意无菌操作

A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录

B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量

C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛

D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物

E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物

A.呕吐的性状

B.呕吐物的颜色

C.呕吐物的气味

D.呕吐物的量

E.以上都对

A.打开门窗，保持空气清新

B.观察会阴部皮肤情况，避免发生尿布疹

C.尿裤大腿内外侧边缘展平，防止侧漏

D.注意观察排泄物的性质、量、颜色和气味

E.如有异常及时报告医护人员