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[单选题]

患者,女,50岁。肾病综合征病史3年,反复使用糖皮质激素治疗,现出现双下肢疼痛,行尤重,可考虑()

A.远端指间关节受累

B.累计大关节,呈游走性

C.骨质疏松症

D.膝、髋踝关节受累,多为不对称分布

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第1题

女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是()

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第2题

类风湿关节炎晚期常见的关节畸形是①掌指关节半脱位②近端指间关节屈曲,远端指问关节过伸呈“纽扣花样”畸形③近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形④远端指间关节畸形及“方形”手()。

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第3题

男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是()

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第4题

患者女,30岁,有类风湿关节炎病史,近来出现膝关节和髓关节疼痛。实验室检查:WBC12.1×109/L,RBC4

A.A.129g/L

B.B.233g/L

C.C.300g/L

D.D.333g/L

E.E.429g/L

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第5题

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第6题

患者女,52岁。手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第7题

痛风患者使用降尿酸药物的指征包括()

A.急性痛风复发、多关节受累

B.出现痛风石

C.受累关节出现影像学改变之前

D.尿酸性肾石病

E.慢性痛风石性关节炎

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第8题

患者女性,31岁,工人。因双手指间关节肿痛,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10X×109L,红细胞计数3.6X×1012L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(十),尿蛋白(一)。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括()

A.胃肠道不适

B.皮肤黏膜出血

C.骨髓抑制

D.骨髓活跃E肝功能异常

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第9题

类风湿关节炎的治疗目的包括()

A.预防本病复发

B.减轻关节疼痛

C.保持受累关节功能

D.防止关节破坏

E.控制关节炎的进展

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