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[单选题]

患者女性,31岁,工人。因双手指间关节肿痛,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10X×109L,红细胞计数3.6X×1012L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(十),尿蛋白(一)。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括()

A.胃肠道不适

B.皮肤黏膜出血

C.骨髓抑制

D.骨髓活跃E肝功能异常

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第1题

患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第2题

患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第3题

患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第4题

患者68岁,右膝关节疼痛2年,近3个月加剧,行走后疼痛加剧,来门诊就诊。为明确诊断,建议做如下检查()

A.心电图

B.骨密度测定

C.膝关节X片

D.血沉

E.血常规

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第5题

男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是()

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第6题

急性痛风性关节炎发作的特点()

A.缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重

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第7题

痛风急性发作的特点()

A.缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热等症状,夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重

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第8题

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第9题

患者68岁,右膝关节疼痛2年,近3个月加剧,行走后疼痛加剧。患者日常生活中应注意()

A.避免长距离行走

B.避免负重行走

C.避免跑步

D.避免跳跃

E.不做任何增加膝关节损伤的活动

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第10题

女,68岁。右膝关节疼痛,行走困难10余年。查体:右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩。X线检查示:右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是()

A.人工膝关节置换术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.关节内注射透明质酸酶

E.关节镜下清理术

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