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[单选题]

患者女,52岁。手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第1题

约束患者牵拉臂丛神经导致尺神经损伤,第4、5指的指间关节弯曲形成()

A.尺侧偏屈

B.垂腕征

C.爪行手

D.桡侧偏屈

E.方肩

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第2题

患者,女,52岁,双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月,肘关节处有皮下小结,esr30mm/h,wbc10×109/L,hb100g/L,RF+,ana-,抗dsdna-,该患者最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

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第3题

女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是()

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第4题

关于SLE的关节病变的叙述,正确的是()。

A.部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA

B.常累及肘和髓关节

C.晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩

D.X线片提示有明显关节损害

E.关节痛最常见于指、腕、膝关节,少伴有红肿

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第5题

临床检查发现类风湿关节炎患者腕关节活动度消失,X线片显示关节间隙狭窄,属于()

A.关节融合

B.关节脱位

C.骨性关节强直

D.纤维性关节强直

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第6题

指间关节脱位的手术适应症不包括以下哪种()

A.手法复位失败者

B.复位后不能维持对位者

C.习惯性指间关节脱位

D.合并侧副韧带断裂者

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第7题

患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第8题

患者,男,15岁,1月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。查体时可发现()。

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.手指夹纸试验阳性

C.拇指对掌功能障碍

D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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第9题

指间关节脱位的手术方式不包括以下哪种()

A.克氏针内固定

B.切开复位,侧副韧带修补术

C.指间关节融合术

D.钢板螺钉内固定术

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第10题

男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是()

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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