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[单选题]

患者,男,50岁。胃溃疡3年。突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊做哪项检查()

A.胃镜

B.领餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

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第1题

患者,男,48岁。多年溃疡病史。近期再次发作,今中午食后约10分钟突然全腹痛,以上腹重,刀割样痛,检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹最重,X线检查,立位腹透,见膈下游离气体,可诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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第2题

患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,P110次/分,Bp83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turmer征阳性,实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第3题

男,58岁。心梗住院第二天出现黑便,无呕吐,上腹隐痛,无放射痛,无腹胀、腹泻;查体:腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),麦氏点无压痛,肠鸣音稍活跃。为明确诊断首选的检查是()。

A.A.X线钡餐

B.B.胃电图检查

C.C.腹部B超

D.D.胃镜

E.E.胃液分析

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第4题

患者因急性腹痛伴恶心、呕吐,拟胃肠道穿孔急诊入院,查体:全腹压痛、肌紧张、反跳痛,T40.2℃,P112次/分,R22/次分,BP80/62mHg。下列哪项护理措施对病情不利()?

A.半卧位,有利于炎症局限

B.控制感染

C.禁食

D.胃肠减压

E.降温

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第5题

患者女性,48岁,因被车撞伤2小时入院,诉腹痛、胸闷,查体:BP70/50mmHg,P120次/分,呼吸24次/分,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,下列措施正确的是()

A.协助患者取平卧位

B.立即建立静脉通路

C.快速补充血容量,必要时输血

D.做好急诊术前准备

E.送患者去放射科检查,进一步明确诊断

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第6题

上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第7题

肝癌破裂出血的临床表现()

A.以急性上腹痛就诊,开始多为上腹疼痛,随着病情发展,可逐渐发展到全腹

B.大多数患者可有面色苍白、四肢凉、出冷汗、脉搏细速、血压下降

C.血量较大时,可见腹部膨隆,腹部叩诊实音,移动性浊音阳性,可有反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减轻或消失

D.全腹压痛,破裂口小、出血量小者可局限于病灶处或压痛不明显

E.以上都是

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第8题

患者腹痛剧烈,检腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑()

A.消化性溃疡

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性肝炎

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第9题

男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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