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[多选题]

患者女性,48岁,因被车撞伤2小时入院,诉腹痛、胸闷,查体:BP70/50mmHg,P120次/分,呼吸24次/分,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,下列措施正确的是()

A.协助患者取平卧位

B.立即建立静脉通路

C.快速补充血容量,必要时输血

D.做好急诊术前准备

E.送患者去放射科检查,进一步明确诊断

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第1题

患者,男性,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()。

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第2题

患者女性,22岁,发热待查收人院,体格检查T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性而容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()

A.A.做好入院评估

B.B.向患者介绍病室环境

C.C.备好急救药品和物品

D.D.填写住院病历和有关护理表格

E.E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

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第3题

患者,男,26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清,呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体:T36.9℃,P141次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡,半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是()。

A.急性胰腺炎

B.癔症

C.癔症

D.脑疝

E.酒精中毒

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第4题

患者因急性腹痛伴恶心、呕吐,拟胃肠道穿孔急诊入院,查体:全腹压痛、肌紧张、反跳痛,T40.2℃,P112次/分,R22/次分,BP80/62mHg。下列哪项护理措施对病情不利()?

A.半卧位,有利于炎症局限

B.控制感染

C.禁食

D.胃肠减压

E.降温

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第5题

患者女性,48岁,哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()

A.奇脉

B.绌脉

C.洪脉

D.交替脉

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第6题

病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。查体:T37.8℃,R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa0258mmHg、PaC0265mmHg。护士巡视时,发现病人烦躁不安,神志恍惚,发绀,痰液黏稠不能咳出等症状,应该给予何种治疗:()

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.作气管切开准备

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第7题

某外伤失血患者,男,28岁,体重70kg,入院体查:神清,焦虑,皮肤苍白,畏寒,血压 100£¯60mmHg,心率105次£¯分,呼吸28次£¯分,尿量25mL£¯h,请问该患者失血量大约为()

A.<750mL

B.750~1500mL

C.1500~2000mL

D.>2000mL

E.无法计算

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第8题

患者,男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第9题

患者男,42岁。因撞伤右上腹急诊入院。入院时烦躁,主诉口渴,体温38.7℃,血压85/65mmHg,皮肤苍白,四肢冰冷,无尿。该患者首先考虑为()

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.中度低血容量性休克

E.重度低血容量性休克

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第10题

女性,18岁,枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为()

A.休克

B.枕骨大孔疝

C.脑干损伤

D.小脑幕切迹病

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