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患者因急性腹痛伴恶心、呕吐,拟胃肠道穿孔急诊入院,查体:全腹压痛、肌紧张、反跳痛,T40.2℃,P112次/分,R22/次分,BP80/62mHg。下列哪项护理措施对病情不利()?

A.半卧位,有利于炎症局限

B.控制感染

C.禁食

D.胃肠减压

E.降温

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第1题

患者女性,48岁,因被车撞伤2小时入院,诉腹痛、胸闷,查体:BP70/50mmHg,P120次/分,呼吸24次/分,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,下列措施正确的是()

A.协助患者取平卧位

B.立即建立静脉通路

C.快速补充血容量,必要时输血

D.做好急诊术前准备

E.送患者去放射科检查,进一步明确诊断

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第2题

患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐,冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1C,PI10次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第3题

62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,lh后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压14/10kPa(105/75mmHg),P110次/分。可选择以下哪些辅助检查?()

A.肝、脾

B.腹部立位平片

C.腹穿

D.胃肠道钡餐摄片

E.血尿淀粉酶检查

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第4题

患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第5题

患者,男,48岁。多年溃疡病史。近期再次发作,今中午食后约10分钟突然全腹痛,以上腹重,刀割样痛,检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹最重,X线检查,立位腹透,见膈下游离气体,可诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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第6题

患者女,60岁,上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,实验室检查:Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第7题

患者女性40岁,因“腹痛1天”来院,既往体健,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,晕厥1次,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,HR110次/分,腹软,全服压痛,中下腹为主,反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第8题

患者,男,26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清,呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体:T36.9℃,P141次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡,半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是()。

A.急性胰腺炎

B.癔症

C.癔症

D.脑疝

E.酒精中毒

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第9题

‎男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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