对于压力性损伤的预防措施描述错误的是（)。

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

A.是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况

B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况

C.有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率

D.系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

A.首次评估为100分患者，住院期间不用再评估

B.首次评估80分的患者，每周评估1次

C.患者转入、手术后当班须进行再次评估

D.患者自理能力下降时需重新评估

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.生命体征

B.了解病情

C.检查患者皮肤

D.患者管道情况及全身情况

B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估

C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字

D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估

A.4

B.6

C.8

D.12

A.相信患者的主诉

B.全面评估

C.常规评估

D.量化评估

E.动态评估