鉴别有压力性损伤风险患者需尽快进行结构化风险评估,不超过入院（)小时。

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估

C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字

D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

A.入院时

B.病情出现变化时

C.患者转出时

D.患者转入时

E.患者出院时

A.年龄

B.感官知觉

C.活动性

D.营养

A.所有入科患者24小时内均应进行深静脉血栓风险评估

B.入院48小时内

C.入院1周内

D.入院72小时内

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

A.在患者入院时、转科时，应进行跌倒风险评估

B.住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前

C.入科室

D.转院时

A.≤12

B.13~14

C.≥18

D.15~18

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施