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第1题
上级医师查房记录可由上级医师亲自书写,也可由下级医师书写,下级医师书写的查房记录无需查房医师审核()
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第2题
上级医师查房记录可亲自书写,也可由下级医师书写,查房医师审核、修改后签字。()
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第3题
病危、病重患者入院当日必须有上级医师(主治医师或副主任以上医师)查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房()
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第4题
病历书写时完全复制粘贴,上级医师查房记录内容与住院医师病程记录完全一致()
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第5题
下列哪项文书实习生及见习生不得书写()
A.入院录
B.首次病程录
C.上级医师查房记录
D.出院记录
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第6题
日常上级医师查房,按规定书写科主任或副主任以上医师查房记录(每周一次),副主任医师查房记录应有对病情的进一步分析及对诊疗的意见。严禁疑难或危重病例一周无科主任或副主任以上医师查房记录()
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第7题
术后连续()天应有术者或上级医师查房意见的病程记录(每天都有),如为进修生或实习生书写的记录应有查房的手术医师或上级医师签字。记录内容包括患者病情变化情况及手术者术后查看病人情况等记录
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第8题
入院记录首诊医生为主治以上职称者,初步诊断视为入院诊断;入院记录首诊医生为住院医师,其初步诊断与上级医师首次查房诊断相同时,上级医师只需签名即可,如不相同需书写入院诊断()
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第9题
病历书写规范:上级医师查房应当于患者入院24小时内完成。病危患者每天、病重病人至少()内、病情稳定病人1周内必须有科主任查房记录。
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第10题
上级医师查房记录书写要点不包括()
A.病史补充和查体的新发现
B.诊断、诊断依据、鉴别诊断的分析讨论
C.下一步的诊治和具体的医嘱
D.可以照搬首次病程记录
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